Ενδείξεις:
Η ρινική καπνογραφία οξυγόνου Cannula καλύπτει τις ανάγκες μη επεμβατικής μέτρησης της μερικής πίεσης CO2 στην εκπνεόμενη αναπνοή. Η ανίχνευση διοξειδίου του άνθρακα εκφράζει τη συγκέντρωση CO2 σε σχέση με το χρόνο ως κυματομορφή CO2. Η τοποθέτηση ρινικού σωληνίσκου οξυγόνου Η ρινική κάνουλα δεν πρέπει να παρεμβαίνει στη διαχείριση σημαντικών απειλητικών για τη ζωή ή άλλων σημαντικών θεραπευτικών στρατηγικών.
Στην αυθόρμητη αναπνοή, η ρινική κάνουλα οξυγόνου μη διασωληνωμένου ασθενούς Η ρινική κάνουλα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για:
1.Ταχεία αξιολόγηση βαρέως πασχόντων ή αρρωστημένων ασθενών
2. Προσδιορισμός της ανταπόκρισης στη θεραπεία οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας
3.Προσδιορισμός της επάρκειας αερισμού σε κωματώδη ή κωματώδη ασθενή
4. Παρέχετε δείκτες για ανισορροπία οξέος-βάσης
5.Περισσότερα δεδομένα για ασθενείς με σήψη ή σηπτικό σοκ
6. Παρέχετε οξυγονοθεραπεία χαμηλής ροής
Αντενδείξεις:
Η ρινική καπνογραφία με οξυγόνο μπορεί να αντενδείκνυται για:
1.Ασθενείς με ρινική συμφόρηση
2. Ασθενείς με τραυματισμούς στο πρόσωπο που δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν κάνουλα
3. Ασθενείς που δεν μπορούν να ανεχθούν ρινικούς σωληνίσκους οξυγόνου
Διαδικασία:
1. Συναρμολογήστε ρινικό σωληνίσκο δειγματοληψίας EtCO2, πηγή O2, οθόνη ασθενούς.
2.Συνδέστε τη ρινική κάνουλα δειγματοληψίας οξυγόνου EtCO2 στην πηγή O2 και ρυθμίστε την επιθυμητή ταχύτητα ροής.
3. Τοποθετήστε τη ρινική κάνουλα δειγματοληψίας EtCO2 στον ασθενή
4. Συνδέστε τη γραμμή δειγματοληψίας στην πρόσληψη CO2 της οθόνης ασθενούς και ενεργοποιήστε τη λειτουργία δειγματοληψίας πατώντας το πλήκτρο γρήγορης πρόσβασης CO2 της οθόνης.
5. Σημειώστε τις ενδείξεις και τις κυματομορφές.
6.Τεκμηριώστε τις διαδικασίες, τιμές και επισυνάψτε αρχεία σε αναφορές περίθαλψης ασθενών.
7. Παρακολουθήστε τον κορεσμό του ασθενούς με Ο2, τους ήχους της αναπνοής, την κίνηση του θωρακικού τοιχώματος, τον αναπνευστικό ρυθμό και την καπνογραφία.
Κατευθυντήριες γραμμές:
Η ρινική κάνουλα οξυγόνου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση ενός ευρέος φάσματος ασθενών. Το Capnography παρέχει αξιόπιστες μετρήσεις σε συνθήκες χαμηλής αιμάτωσης.
Η καπνογραφία ρινικού σωληνίσκου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να συλλάβει ενεργά τον ασθενή και να μην συγχέεται με τη μυϊκή δραστηριότητα ή τα τεχνουργήματα κίνησης. Οι πάροχοι μπορούν να χρησιμοποιήσουν δεδομένα καπνογραφίας για να διαφοροποιήσουν την άπνοια, τον αναποτελεσματικό ή τον αποτελεσματικό αερισμό.
Η ρινική κάνουλα οξυγόνου επιτρέπει στους παρόχους να παρακολουθούν δυναμικά την κατάσταση αερισμού σε πραγματικό χρόνο σε ασθενείς με οξεία αναπνευστική δυσχέρεια οποιασδήποτε αιτίας, συμπεριλαμβανομένων: βρογχιολίτιδας, κρούπας, άσθματος, κυστικής ίνωσης, καρδιακής ανεπάρκειας και χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας.
α. Αυξημένη EtCO2 παρά τη θεραπεία υποδηλώνει επιδείνωση του αερισμού
β.Σταθεροποίηση ή βελτίωση EtCO2, που δείχνει ότι η θεραπεία είναι αποτελεσματική
Η ρινική κάνουλα οξυγόνου μπορεί να βοηθήσει στη διαφοροποίηση των αποτελεσματικά αεριζόμενων αμβλέων ή κωματωδών ασθενών από αυτούς με αναποτελεσματικό αερισμό. Καταστάσεις που μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία του αναπνευστήρα Αλκοολισμός, σκόπιμη ή ακούσια υπερδοσολογία φαρμάκων και καταστάσεις μετά την έξαρση (ιδιαίτερα εκείνες με ταυτόχρονη χρήση βενζοδιαζεπινών).
Η ρινική κάνουλα οξυγόνου μπορεί να παρέχει δεδομένα για διαταραχές οξέος-βάσης και να βοηθήσει στον σχεδιασμό της θεραπείας.
Η ρινική κάνουλα οξυγόνου θα μπορούσε να προσφέρει μια άλλη ροή δεδομένων για την αναγνώριση ασθενών με σήψη. Εκτός από τα τυπικά κριτήρια προειδοποίησης για σήψη (π.χ. ασθενείς υψηλού κινδύνου με γνωστή/ύποπτη λοίμωξη, θερμοκρασία <36°C ή >38°C, αυξημένος παλμός και αναπνευστικός ρυθμός σε συνδυασμό με συστολική αρτηριακή πίεση <90 mm/Hg), οι ασθενείς μπορεί να παρουσία με μειωμένο επίπεδο ETCO2.
